JatiNetwork.Com – Bagaimana sejarah vaksinasi di dunia dan mengapa vaksinasi ini penting. Selama berabad-abad, manusia telah mencari cara untuk melindungi satu sama lain dari penyakit mematikan.
Dari eksperimen dan mengambil peluang hingga peluncuran Vaksin global di tengah pandemi yang belum pernah terjadi sebelumnya, imunisasi memiliki sejarah panjang.
Penelitian vaksin dapat menimbulkan pertanyaan etis yang menantang, dan beberapa eksperimen yang dilakukan untuk pengembangan vaksin di masa lalu tidak dapat diterima secara etis saat ini. Vaksin telah menyelamatkan lebih banyak nyawa manusia daripada penemuan medis lainnya dalam sejarah.
Gulir untuk melakukan perjalanan melalui milenium terakhir untuk melihat bagaimana penemuan dan pencapaian luar biasa ini telah mengubah hidup kita.
1400-an hingga 1700-an
Setidaknya sejak abad ke-15, orang-orang di berbagai belahan dunia telah berusaha untuk mencegah penyakit dengan sengaja mengekspos orang sehat ke cacar – sebuah praktik yang dikenal sebagai variolasi (setelah nama cacar, ‘la variole’). Beberapa sumber menyarankan praktik ini terjadi pada awal 200 SM.
Catatan tertulis dari pertengahan 1500-an menggambarkan bentuk variolasi yang digunakan di Cina yang dikenal sebagai insuflasi, di mana keropeng cacar dikeringkan, digiling dan ditiup ke lubang hidung menggunakan pipa!
Pada tahun 1774, Benjamin Jesty membuat terobosan. Menguji hipotesisnya bahwa infeksi cacar sapi – virus sapi yang dapat menyebar ke manusia – dapat melindungi seseorang dari cacar
Pada Mei 1796, dokter Inggris Edward Jenner memperluas penemuan ini dan menginokulasi James Phipps yang berusia 8 tahun dengan materi yang dikumpulkan dari luka cacar sapi di tangan pemerah susu. Meskipun menderita reaksi lokal dan merasa tidak enak badan selama beberapa hari, Phipps pulih sepenuhnya.
Dua bulan kemudian, pada Juli 1796, Jenner menginokulasi Phipps dengan materi dari luka cacar manusia untuk menguji ketahanan Phipps. Phipps tetap dalam kesehatan yang sempurna, dan menjadi manusia pertama yang divaksinasi cacar. Istilah ‘vaksin’ kemudian diciptakan, diambil dari kata Latin untuk sapi, vacca .
1800-an
Pada tahun 1872, meskipun menderita stroke dan kematian 2 putrinya karena tipus, Louis Pasteur menciptakan vaksin pertama yang diproduksi di laboratorium: vaksin untuk kolera unggas pada ayam.
Pada tahun 1885, Louis Pasteur berhasil mencegah rabies melalui vaksinasi pasca pajanan. Perawatannya kontroversial. Pasteur gagal mencoba menggunakan vaksin pada manusia dua kali sebelumnya, dan menyuntikkan manusia dengan agen penyakit masih merupakan metode baru dan tidak pasti.
Pasteur bukanlah seorang dokter. Namun, terlepas dari risikonya, ia memulai 13 suntikan dengan pasien Joseph Meister, masing-masing mengandung dosis virus rabies yang lebih kuat. Meister bertahan dan kemudian menjadi penjaga makam Pasteur di Paris.
Pada tahun 1894, Dr Anna Wessels Williams mengisolasi strain bakteri difteri yang sangat penting dalam pengembangan antitoksin untuk penyakit ini.
1900-an
Dari tahun 1918 hingga 1919, pandemi Flu Spanyol membunuh sekitar 20–50 juta orang di seluruh dunia, termasuk 1 dari 67 tentara Amerika Serikat, menjadikan vaksin influenza sebagai prioritas militer AS. Eksperimen awal dengan vaksin influenza dilakukan: Sekolah Kedokteran Angkatan Darat AS menguji 2 juta dosis pada tahun 1918, tetapi hasilnya tidak meyakinkan.
Pada tahun 1937 Max Theiler, Hugh Smith dan Eugen Haagen mengembangkan vaksin 17D melawan demam kuning. Vaksin disetujui pada tahun 1938 dan lebih dari satu juta orang telah menerimanya tahun itu. Theiler kemudian dianugerahi Hadiah Nobel.
Pada tahun 1939, ahli bakteriologi Pearl Kendrick dan Grace Eldering mendemonstrasikan kemanjuran vaksin pertusis (batuk rejan). Para ilmuwan menunjukkan bahwa vaksinasi mengurangi tingkat sakit anak dari 15,1 per 100 anak menjadi 2,3 per 100.
Pada tahun 1945, vaksin influenza pertama disetujui untuk penggunaan militer, diikuti pada tahun 1946 dengan persetujuan untuk penggunaan sipil. Penelitian ini dipimpin oleh dokter Thomas Francis Jr dan Jonas Salk, yang keduanya terkait erat dengan vaksin polio.
Dari tahun 1952–1955, vaksin polio pertama yang efektif dikembangkan oleh Jonas Salk dan cobaan dimulai. Salk menguji vaksin pada dirinya dan keluarganya pada tahun berikutnya, dan uji coba massal yang melibatkan lebih dari 1,3 juta anak dilakukan pada tahun 1954.
Pada tahun 1960, jenis vaksin polio kedua, yang dikembangkan oleh Albert Sabin, disetujui untuk digunakan. Vaksin Sabin dilemahkan hidup (menggunakan virus dalam bentuk yang dilemahkan) dan dapat diberikan secara oral, sebagai tetes atau pada gula batu. Vaksin polio oral (OPV) pertama kali diuji dan diproduksi di Uni Soviet dan Eropa Timur. Cekoslowakia menjadi negara pertama di dunia yang memberantas polio.
Pada tahun 1967, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan Program Pemberantasan Cacar yang Diintensifkan, yang bertujuan untuk memberantas cacar di lebih dari 30 negara melalui pengawasan dan vaksinasi. Pemberantasan berarti lebih dari sekadar eliminasi penyakit di satu area – WHO mendefinisikannya sebagai “pengurangan permanen patogen spesifik hingga nol, sebagai hasil dari upaya yang disengaja, tanpa risiko pengenalan kembali”.
Cacar telah sebagian besar dihilangkan di Eropa Barat, Amerika Utara dan Jepang saat ini. Setelah pengumuman itu, ada solidaritas global yang belum pernah terjadi sebelumnya. Terlepas dari Perang Dingin yang sedang berlangsung, Amerika Serikat dan Uni Soviet bersatu untuk mendukung program tersebut.
Pada tahun 1969, empat tahun setelah Dr Baruch Blumberg menemukan virus hepatitis B, ia bekerja dengan ahli mikrobiologi Irving Millman untuk mengembangkan vaksin hepatitis B pertama, menggunakan bentuk virus yang dipanaskan.
Vaksin tidak aktif yang diturunkan dari plasma disetujui untuk penggunaan komersial dari tahun 1981 hingga 1990, dan vaksin rekayasa genetika (atau rekombinan DNA), yang dikembangkan pada tahun 1986, masih digunakan sampai sekarang.
Pada tahun 1974 Expanded Program on Immunization (EPI, sekarang Essential Program on Immunization) didirikan oleh WHO untuk mengembangkan program imunisasi di seluruh dunia. Penyakit pertama yang menjadi sasaran EPI adalah difteri, campak, polio, tetanus, TBC, dan batuk rejan.
Pada tahun 1978 vaksin polisakarida yang melindungi terhadap 14 jenis pneumonia pneumokokus yang berbeda dilisensikan, dan pada tahun 1983 diperluas untuk melindungi terhadap 23 jenis.
Pada tahun 1980 Majelis Kesehatan Dunia, bertindak atas rekomendasi dari Komisi Global WHO untuk Sertifikasi Pemberantasan Cacar, menyatakan bahwa cacar telah diberantas:
“Dunia dan semua orangnya telah memenangkan kebebasan dari cacar, yang merupakan penyakit yang paling menghancurkan penyakit yang menyebar dalam bentuk epidemi di banyak negara sejak zaman paling awal, meninggalkan kematian, kebutaan, dan kecacatan di belakangnya.”
Dari tahun 1970-an hingga 1980-an di AS, kasus batuk rejan mencapai titik terendah sepanjang masa pada tahun 1976. Namun keberhasilan vaksin pertusis terhambat oleh penurunan penyerapan: dengan begitu sedikit kasus batuk rejan, kekhawatiran tentang efek samping yang jarang namun serius dari vaksin seluruh sel mulai melebihi ketakutan akan penyakit itu sendiri.
Pada tahun 1985 vaksin pertama melawan penyakit yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dilisensikan, setelah David H Smith mendirikan perusahaan untuk memproduksinya. Smith dan Porter W Anderson Jr telah bekerja sama dalam vaksinasi sejak 1968.
Pada tahun 1988 setelah pemberantasan cacar, WHO mengarahkan pandangannya pada poliomielitis, meluncurkan Inisiatif Pemberantasan Polio Global. Pada akhir 1980-an, polio mewabah di 125 negara, dan inisiatif tersebut bertujuan untuk mencapai pemberantasannya pada tahun 2000.
Pada tahun 1994, polio diberantas dari Amerika, diikuti oleh Eropa pada tahun 2002, dan pada tahun 2003 penyakit ini endemik hanya di 6 negara. Upaya terus berlanjut.
Pada tahun 1995 Anne Szarewski memimpin tim yang menguraikan peran human papillomavirus (HPV) dalam deteksi dan skrining kanker serviks, dan para peneliti mulai mengerjakan vaksin HPV.
Virus HPV sangat umum, seringkali dengan gejala minimal, tetapi jenis HPV risiko tinggi dapat menyebabkan kondisi medis lain, terutama kanker serviks . Szarewski kemudian menjadi peneliti utama dalam pengembangan vaksin HPV bivalen.
Pada tahun 2016, keberhasilan Proyek Vaksin Meningitis menyoroti peran kunci yang dapat dimainkan oleh kemitraan publik-swasta dalam membantu mengembangkan vaksin. Dalam 5 tahun pertama penggunaannya, vaksin tersebut hampir menghilangkan penyakit meningokokus serogrup A di negara-negara sabuk meningitis di Afrika, dan sekarang sedang diintegrasikan ke dalam program imunisasi nasional rutin.
Majelis Kesehatan Dunia menyambut baik Cetak Biru Litbang, strategi global dan rencana kesiapsiagaan yang memungkinkan aktivasi cepat kegiatan penelitian dan pengembangan selama epidemi. Tujuannya adalah untuk mempercepat ketersediaan tes, vaksin, dan obat-obatan yang efektif yang dapat digunakan untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah krisis skala besar.
Setelah vaksinasi dipercepat selama bertahun-tahun, wilayah Amerika dinyatakan bebas dari campak endemik. Wabah di beberapa negara, yang disebabkan oleh kesenjangan dalam cakupan vaksinasi, melihat penyakit ini mulai muncul kembali pada tahun 2018. WHO dan PAHO meningkatkan pengawasan dan meluncurkan kampanye vaksinasi.
Pada 2019, implementasi percontohan vaksin malaria diluncurkan di Ghana, Malawi dan Kenya. Vaksin RTS/S adalah vaksin pertama yang secara signifikan dapat mengurangi jenis malaria yang paling mematikan dan paling umum pada anak-anak, kelompok dengan risiko kematian tertinggi akibat penyakit tersebut.
WHO melakukan prakualifikasi vaksin Ebola untuk digunakan di negara-negara berisiko tinggi, sebagai bagian dari seperangkat alat yang lebih luas dalam menanggapi penyakit tersebut. Pada tahun 2021, persediaan vaksin global dibuat untuk memastikan respons wabah.
Vaksin cacar generasi ketiga disetujui untuk pencegahan cacar monyet, sehingga menjadi vaksin cacar monyet pertama.
Pada 30 Januari 2020, Direktur Jenderal WHO mendeklarasikan wabah novel coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) sebagai Public Health Emergency of International Concern. Pada 11 Maret, WHO mengonfirmasi bahwa COVID-19 adalah pandemi.
Vaksin COVID-19 yang efektif dikembangkan, diproduksi, dan didistribusikan dengan kecepatan yang belum pernah terjadi sebelumnya, beberapa menggunakan teknologi mRNA baru. Pada Desember 2020, hanya 1 tahun setelah kasus pertama COVID-19 terdeteksi, dosis vaksin COVID-19 pertama diberikan.
Pada tahun 2021, peluncuran vaksin COVID-19 berlanjut, dengan dosis yang dikirim dan diberikan di seluruh benua. Tetapi upaya untuk mengekang pandemi terancam oleh ketidakadilan dalam cakupan vaksinasi: pada Juli 2021, hampir 85% vaksin telah diberikan di negara-negara berpenghasilan tinggi dan menengah ke atas, dan lebih dari 75% telah diberikan hanya di 10 negara saja. .
WHO meminta Negara-negara Anggota untuk memprioritaskan vaksinasi petugas kesehatan dan kelompok berisiko di negara-negara berpenghasilan rendah, untuk menghentikan penyakit parah dan kematian, menjaga petugas kesehatan tetap aman dan membuka kembali masyarakat dan ekonomi.
Selama lebih dari 2 abad, orang telah divaksinasi terhadap penyakit mematikan, sejak vaksin pertama di dunia dirancang untuk melawan cacar. Sejarah telah mengajari kita bahwa respons global yang penuh dan efektif terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin membutuhkan waktu, dukungan finansial, dan kolaborasi – dan membutuhkan kewaspadaan yang berkelanjutan.
Dari praktik inovatif di tahun 1500-an hingga teknologi baru yang digunakan dalam vaksin COVID-19, kami telah menempuh perjalanan panjang. Vaksin sekarang membantu melindungi terhadap lebih dari 20 penyakit, dari pneumonia hingga kanker serviks dan Ebola; dan hanya dalam 30 tahun terakhir, kematian anak telah menurun lebih dari 50%, sebagian besar berkat vaksin. Tapi lebih banyak yang harus dilakukan.
Di banyak bagian dunia, 1 dari 5 anak masih tidak divaksinasi. Dekade mendatang akan membutuhkan kerjasama global, pendanaan, komitmen dan visi untuk memastikan bahwa tidak ada anak atau orang dewasa yang menderita atau meninggal karena penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.
Jelajahi lebih lanjut di g.co/historyofvaccination .
